Radiologie interventionnelle · Revue de littérature
20 articles récents
Une sélection PubMed actualisée au premier accès de chaque nouveau mois, avec cinq articles visés en gynécologie, urologie, artériopathie périphérique et pathologie digestive.
20 articles affichésPériode glissante de 3 moisDernière mise à jour réussie : 15.09.2026
Cardiovascular and interventional radiology
Paving the Way: a Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials of Atherectomy as Vessel Preparation Prior to Balloon Angioplasty in Peripheral Arterial Disease.
Objectif : Cette revue systématique et méta-analyse vise à comparer la sécurité et l'efficacité de l'athérectomie comme outil de préparation du vaisseau avant l'angioplastie par ballon, comparée à l'angioplastie seule pour traiter la maladie artérielle périphérique. Méthode : Une recherche a été effectuée dans les bases de données Medline, Embase, CENTRAL et Clinicaltrials.gov pour des essais contrôlés randomisés comparant l'athérectomie et l'angioplastie. Les critères analysés incluent la perméabilité primaire et le taux de revascularisation de la lésion cible. Résultats : Sept études ont été incluses, totalisant 489 patients. L'athérectomie a montré une réduction des taux de stent de secours (odds ratio : 0,14) et de dissections limitantes du flux (odds ratio : 0,29), ainsi qu'une meilleure perméabilité primaire à six mois (odds ratio : 2,13). Cependant, les résultats à douze mois n'ont pas montré de bénéfices cliniques significatifs. Limites et sécurité : Bien que la méthodologie soit robuste, les études incluses sont limitées en nombre. À retenir en pratique : L'athérectomie comme préparation avant l'angioplastie peut réduire les complications immédiates et améliorer la perméabilité à court terme, mais des études plus larges sont nécessaires pour confirmer ces bénéfices cliniques sur le long terme.
Référence bibliographique
Ho JQJ, Udayasiri S, Stewart M, Owen A, Kutaiba N, Low J, et al.. Paving the Way: a Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials of Atherectomy as Vessel Preparation Prior to Balloon Angioplasty in Peripheral Arterial Disease. Cardiovasc Intervent Radiol. 2026. doi: 10.1007/s00270-026-04527-y. PMID: 42443554.
Locoregional therapies for intrahepatic cholangiocarcinoma: a stage-stratified, biology-informed multidisciplinary framework-a narrative review.
Objectif : Cet article vise à clarifier le rôle des thérapies locorégionales dans la prise en charge du cholangiocarcinome intra-hépatique, principalement pour les cas non résécables. Méthode : Une revue narrative a été réalisée en analysant la littérature de 2000 à 2026, axée sur les modalités locorégionales comme l'augmentation du reste hépatique, l'ablation percutanée, et la chimiothérapie par embolisation. Résultats : L'augmentation du reste hépatique permet d'élargir les options chirurgicales. L'ablation thermique peut atteindre des résultats comparables à la résection dans certains cas. Les approches d'embolie chimique et de radio-embolisation montrent des résultats de survie similaires, avec des avantages pour la radio-embolisation dans des cas spécifiques. Des données émergentes laissent entrevoir un bénéfice de survie en combinant ces traitements à une chimiothérapie systémique, bien que la confirmation prospective soit attendue. Limites et sécurité : La limitation principale concerne l'absence d'essais prospectifs multicentriques pour établir des bénéfiques clairs. À retenir en pratique : Il est crucial de personnaliser le choix et l'intégration des thérapies locorégionales au sein d'une approche multidisciplinaire en fonction du stade et de la biologie du cancer.
Comparative Efficacy of Endovascular Interventions for Peripheral Artery Disease: A Systematic Review and Network Meta-Analysis.
Objectif : Comparer l'efficacité à long terme des interventions endovasculaires pour la maladie artérielle périphérique au niveau fémoropoplité. Méthode : Une revue systématique et une méta-analyse en réseau ont été menées, incluant des essais contrôlés randomisés jusqu'en février 2024. Résultats : Trente-trois essais randomisés et environ 7132 participants ont été analysés. À 12 mois, l'utilisation de ballons à élution médicamenteuse, de stents à élution médicamenteuse et de stents métalliques nus a réduit la nécessité de revascularisation par rapport à l'angioplastie pércutanée. À 36 mois, les ballons à élution médicamenteuse et les stents à élution médicamenteuse ont montré une réduction significative de la nécessité de revascularisation. Limites et sécurité : Bien que les résultats soient encourageants pour les techniques par élution médicamenteuse, la pertinence clinique des estimations des stents à élution médicamenteuse reste à interpréter avec prudence, en raison de la rareté des comparaisons directes. À retenir en pratique : Les techniques d'élution médicamenteuse semblent offrir un avantage durable par rapport à l'angioplastie simples, justifiant leur utilisation au sein des traitements de la maladie artérielle périphérique au niveau fémoropoplité.
Référence bibliographique
Williams AO, Nzube I, Filipe L, Janke K. Comparative Efficacy of Endovascular Interventions for Peripheral Artery Disease: A Systematic Review and Network Meta-Analysis. Cardiovasc Intervent Radiol. 2026. doi: 10.1007/s00270-026-04570-9. PMID: 42618659.
Journal of endovascular therapy : an official journal of the International Society of Endovascular Specialists
Safety and Efficacy of Endovascular Treatment Modalities for Below-the-Knee Arterial Disease: A Systematic Review and Network Meta-analysis.
Objectif : Cette étude vise à comparer les résultats de sécurité et d'efficacité des diverses techniques de traitement endovasculaire pour la maladie artérielle infrapoplité afin de fournir une mise à jour basée sur des données probantes. Méthode : Une recherche systématique a été effectuée dans Medline, Embase et Cochrane pour des essais contrôlés randomisés publiés. Les résultats incluent des événements indésirables majeurs à 30 jours et la perméabilité primaire à six mois. Résultats : Vingt-trois études avec 3091 patients ont été incluses. Aucun traitement n’a montré de différences significatives en termes de sécurité. À six mois, les ballon enduits de médicament, l'athérectomie et les stents recouverts offraient de meilleurs résultats d'efficacité comparés à l'angioplastie classique. Limites et sécurité : Bien que des résultats prometteurs aient été observés, les différences dans la méthodologie entre les études peuvent influencer l'interprétation. À retenir en pratique : Les approches utilisant des techniques modernes comme les ballon enduits et l'athérectomie apportent des bénéfices substantiels et devraient être préférées dans la prise en charge de la maladie artérielle infrapoplitée.
Référence bibliographique
Tirziu D, Saleh A, Huang H, Akhlaghi N, Breen TJ, Parikh SA, et al.. Safety and Efficacy of Endovascular Treatment Modalities for Below-the-Knee Arterial Disease: A Systematic Review and Network Meta-analysis. J Endovasc Ther. 2026;33(4):2139-2155. doi: 10.1177/15266028251344809. PMID: 40586349.
Interventional management of acute mesenteric venous thrombosis: a systematic review of current evidence, emerging techniques and future perspectives.
Objectif : Évaluer l'efficacité des techniques d'intervention pour la thrombose veineuse mésentérique aiguë. Méthode : Une revue systématique a été conduite, identifiant 35 études, dont une seule était un essai contrôlé randomisé. Résultats : Les thérapies endovasculaires démontrent des taux de recanalisation significativement supérieurs à ceux de l'anticoagulation systémique. La thrombectomie assistée par shunt portosystémique transjugulaire a atteint un taux de recanalisation immédiate de 100 %, avec une mortalité d'un an de 3 %. L'aspiration à gros calibre a aussi montré un taux de succès technique de 95 %, sans complications majeures. Limites et sécurité : La plupart des données proviennent d'études rétrospectives, et les recommandations cliniques sont en retard par rapport aux preuves disponibles. À retenir en pratique : Les approches endovasculaires représentent des options prometteuses, surpassant l'anticoagulation isolée dans des situations soigneusement sélectionnées, nécessitant cependant des études prospectives pour orienter les pratiques futures.
Référence bibliographique
Köhler M, Maksoud Z, Nacul Mora G, Pöhler G. Interventional management of acute mesenteric venous thrombosis: a systematic review of current evidence, emerging techniques and future perspectives. Abdom Radiol (NY). 2026. doi: 10.1007/s00261-026-05786-6. PMID: 42730775.
Journal of endovascular therapy : an official journal of the International Society of Endovascular Specialists
The Influence of Lesion Length on the Efficacy of Angioplasty with Atherectomy in Treating Infrapopliteal Artery Disease: Systematic Review and Meta-Analysis.
Objectif : Cette méta-analyse examine l'effet de la longueur des lésions sur l'efficacité de l'angioplastie avec athérectomie par rapport à celle sans athérectomie pour la maladie artérielle infrapoplitée. Méthode : Les études comparant les deux techniques jusqu'en avril 2024 ont été recensées. Les endpoints incluaient le succès technique et les complications vasculaires, avec une analyse des sous-groupes en fonction de la longueur des lésions. Résultats : Onze études avec 8412 patients ont été incluses. L'angioplastie avec athérectomie a présenté un taux de succès technique supérieur. Pour les lésions de moins de 10 centimètres, l’athérectomie a réduit les dissections (odd ratio : 0,19) et le recours au stenting de secours (odd ratio : 0,18). Cependant, aucune différence significative n’a été trouvée pour la perméabilité primaire ou l'amputation. Limites et sécurité : Bien que l’étude soit d’envergure, des variations dans la méthodologie peuvent biaiser les résultats. À retenir en pratique : L'angioplastie avec athérectomie est efficace pour les lésions courtes, mais n'améliore pas significativement les résultats cliniques à long terme pour les lésions infrapoplitées.
Référence bibliographique
Gao J, Wu L, Xiang W, Li K, Zhou L, Zheng Y. The Influence of Lesion Length on the Efficacy of Angioplasty with Atherectomy in Treating Infrapopliteal Artery Disease: Systematic Review and Meta-Analysis. J Endovasc Ther. 2026;33(4):1693-1705. doi: 10.1177/15266028251333701. PMID: 40314192.
Journal of endovascular therapy : an official journal of the International Society of Endovascular Specialists
Long-Term Results of Treatment of Aortoiliac Occlusive Disease With the Covered Endovascular Reconstruction of the Aortic Bifurcation (CERAB) Technique: A UK Multicenter Study.
Objectif : Cette étude multicentrique au Royaume-Uni vise à rapporter les résultats à long terme de la technique de Reconstruction Endovasculaire Couverte de la Bifurcation Aortique pour traiter la maladie occlusive aorto-iliaque chez des patients atteints d'ischémie chronique menacante de membre. Méthode : Une analyse rétrospective de 85 patients ayant subi cette technique a été réalisée, avec des mesures de suivi des réinterventions et des amputations majeures. Résultats : Au suivi médian de 58,2 mois, la survie globale était de 80,1 %. Le taux de réintervention était de 16,5 % et celui des amputations majeures de 2,4 %. La reconstruction endovasculaire a montré une viabilité stable avec des taux d'amputation et de mortalité acceptables. Limites et sécurité : La complexité des cas et le nombre limité de patients peuvent influencer la solidité des résultats. À retenir en pratique : La technique CERAB apparaît comme une option durable dans le traitement des maladies occlusives aorto-iliaques, avec des résultats encourageants qui justifient des essais contrôlés randomisés pour établir des recommandations cliniques.
Référence bibliographique
Wafi A, Saratzis A, Abisi S, Saha P, Huasen B, Egun A, et al.. Long-Term Results of Treatment of Aortoiliac Occlusive Disease With the Covered Endovascular Reconstruction of the Aortic Bifurcation (CERAB) Technique: A UK Multicenter Study. J Endovasc Ther. 2026;33(4):1833-1840. doi: 10.1177/15266028251314695. PMID: 39902659.
Prostatic Artery Embolization: A Contemporary Review of Efficacy, Safety, and Expanding Clinical Indications.
Objectif : Examiner l'efficacité et la sécurité de l'embolisation des artères prostatiques dans le traitement des symptômes urinaires liés à l'hyperplasie bénigne de la prostate. Méthode : Une revue structurée a été effectuée sur les études publiées depuis 2020, y compris des essais contrôlés randomisés et des cohortes observatrices. Résultats : L'embolisation produit une amélioration significative des symptômes, mais des résultats urodynamiques et des taux de reprise de traitement inférieurs par rapport à la résection transurétrale de la prostate. L'embolisation présente des avantages en termes de risques peropératoires pour les patients à risque, tout en préservant la fonction sexuelle. Limites et sécurité : Bien que l'embolisation soit reconnue pour son efficacité, les preuves pour son utilisation dans les cas de saignement réfractaire sont limitées à de petites séries. À retenir en pratique : L'embolisation des artères prostatiques est une option sûre et reconnue pour le traitement des symptômes urinaires, nécessitant une sélection rigoureuse des patients et des attentes réalistes concernant la durabilité des résultats.
Référence bibliographique
Tawfellos G, Zillo C, Gaupp FL, Sanekommu G. Prostatic Artery Embolization: A Contemporary Review of Efficacy, Safety, and Expanding Clinical Indications. Curr Urol Rep. 2026;27(1). doi: 10.1007/s11934-026-01352-1. PMID: 42573863.
Comparative Efficacy and Safety of Transarterial Therapies for Unresectable Neuroendocrine Liver Metastases: A Systematic Review.
Objectif : Analyser l'efficacité et la sécurité des différents traitements transartériels pour les métastases hépatiques neuroendocrines non résécables. Méthode : Une recherche dans cinq bases de données a été menée, identifiant quinze études comparatives. Résultats : Aucun traitement transartériel n'a montré un avantage consistent en termes de survie. Des données limitées suggèrent que l'embolisation et la chimio-embolisation par billes à élution médicamenteuse pourraient offrir des bénéfices en termes de séjour hospitalier. Limites et sécurité : Les résultats sont hétérogènes et majoritairement rétrospectifs, rendant difficile l'établissement d'équivalence. À retenir en pratique : Le choix du traitement doit être individualisé au sein d'une équipe multidisciplinaire, prenant en compte la charge tumorale et les objectifs de traitement tout en priorisant des essais prospectifs avec un nombre suffisant de participants.
Référence bibliographique
Temperley HC, Grainger R, Abu Saadeh O, O'Sullivan NJ, Mac Curtain BM, Soares J, et al.. Comparative Efficacy and Safety of Transarterial Therapies for Unresectable Neuroendocrine Liver Metastases: A Systematic Review. Cardiovasc Intervent Radiol. 2026. doi: 10.1007/s00270-026-04607-z. PMID: 42717107.
Preemptive Embolization of Aneurysm Sac Side Branches in EVAR: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Objectif : Évaluer l'impact de l'embolisation préemptive des branches de l'anévrisme pendant la réparation endovasculaire sur les résultats cliniques. Méthode : Cette revue systématique et méta-analyse a inclus vingt-deux études regroupant 19 433 patients, dont 1 950 ont subi une embolisation préemptive. Les critères d'évaluation incluaient l'incidence des fuites de type II, les réinterventions, et la croissance du sac anévrismal. Les données ont été analysées selon les directives PRISMA. Résultats : L'embolisation préemptive a montré une réduction significative de l'incidence des fuites de type II (rapport de cotes = 0,62) et des réinterventions (rapport de cotes = 0,58), ainsi qu'une réduction de l'augmentation du sac anévrismal de plus de 5 mm (rapport de cotes = 0,49). Cependant, il n'y avait pas d'impact significatif sur les fuites de type I. Les temps de procédure et d'exposition à la fluoroscopie étaient prolongés avec cette technique. À trois ans de suivi, l'incidence des fuites de type II était significativement réduite (rapport de cotes = 0,43). Limites et sécurité : Les résultats sur les événements indésirables graves, notamment la rupture ou la mortalité, restent insuffisants. À retenir en pratique : Bien que l'embolisation préemptive puisse réduire certains événements indésirables, son utilisation de routine n'est pas recommandée sans preuves supplémentaires à long terme.
Référence bibliographique
Filippini D, Obara MK, Bertolino EP, Fernandez MG, Pimentel-Junior D, Mastra MM, et al.. Preemptive Embolization of Aneurysm Sac Side Branches in EVAR: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Vasc Surg. 2026. doi: 10.1016/j.jvs.2026.08.027. PMID: 42710601.
Objectif : La gestion de l'obstruction veineuse porte extra-hépatique représente un défi, notamment chez les enfants et les jeunes adultes. Méthode : Cette revue explore les options endovasculaires récentes, tel que la recanalisation de la veine porte, qui favorise un flux hépatopétal tout en maintenant la perfusion hépatique native. Des stratégies complémentaires comme le shunt porto-systémique transjugulaire intra-hépatique peuvent être considérées lorsque la décompression est incomplète. Résultats : Les résultats montrent que ces techniques endovasculaires peuvent avoir un impact significatif sur la gestion des complications liées à l’hypertension portale, avec des résultats prometteurs quant à la sécurité et à l’efficacité. Limites et sécurité : La diversité des cas et des anatomies rend l'évaluation complexe, et la nécessité de davantage d'études cliniques est soulignée. À retenir en pratique : Les avancées en radiologie interventionnelle élargissent considérablement les options de traitement pour ces patients, rendant des interventions qui étaient autrefois considérées comme chirurgicales accessibles par voie endovasculaire.
Journal of vascular and interventional radiology : JVIR
Oncologic Outcomes of Microwave Ablation of Biopsy-Proven cT1a Renal Cell Carcinomas.
Objectif : L'étude évalue les résultats oncologiques de l'ablation par micro-ondes guidée par tomodensitométrie chez des patients atteints de carcinome rénal de stade cT1a.
Méthode : Une revue rétrospective de 206 patients traités entre 2015 et 2022, avec des tumeurs de moins de 4 cm, a été réalisée. Les résultats incluent la survie sans progression locale et la survie globale.
Résultats : Après un suivi médian de 27 mois, le taux de progression de la maladie était de 2,9 %, avec des taux d'efficacité du traitement primaires et secondaires de 94,7 % et 97 %, respectivement. À 24 mois, la survie spécifique au cancer était de 100 %.
Limites et sécurité : Un faible taux d'événements indésirables (3,3 %) a été enregistré, mais certaines complications ont nécessité des interventions.
À retenir en pratique : L'ablation par micro-ondes est une option sécuritaire et efficace pour le traitement des carcinomes rénaux de stade cT1a.
Référence bibliographique
Strasser MO, LaRussa S, Dreyfuss L, Nabavizadeh B, McRae-Posani B, Lee KS, et al.. Oncologic Outcomes of Microwave Ablation of Biopsy-Proven cT1a Renal Cell Carcinomas. J Vasc Interv Radiol. 2026;37(7):108782. doi: 10.1016/j.jvir.2026.108782. PMID: 41966255.
Journal of vascular and interventional radiology : JVIR
Treatment Algorithm for Patients with Nonthrombotic Iliac Vein Lesions and Venous-Origin Chronic Pelvic Pain.
Objectif : Ce travail propose un algorithme de traitement pour les patientes souffrant de lésions veineuses iliac non thrombogènes et de douleurs pelviennes chroniques d'origine veineuse.
Méthode : L'étude cohortale prospective inclut 89 patientes présentant des reflux des veines ovariennes. Selon la signification hémodynamique des lésions, les patientes ont été réparties en fonction des traitements appliqués.
Résultats : Le traitement par désobstruction veineuse a permis une amélioration des douleurs pelviennes et du reflux veineux dans 69,4 % des cas. Les patientes n'ayant pas de lésions significatives ont bien réagi à l'embolisation des veines ovariennes seule.
Limites et sécurité : L'étude ne traite pas directement des complications associées aux procédures.
À retenir en pratique : L'angioplastie veineuse est recommandée comme option de première ligne pour les patientes avec des lésions veineuses significatives.
Référence bibliographique
Gavrilov SG, Alenichev AV, Vasiliev AV, Lutsenko MM, Moskalenko YP, Grishenkova AS. Treatment Algorithm for Patients with Nonthrombotic Iliac Vein Lesions and Venous-Origin Chronic Pelvic Pain. J Vasc Interv Radiol. 2026;37(10):108962. doi: 10.1016/j.jvir.2026.108962. PMID: 42468837.
Journal of vascular surgery. Venous and lymphatic disorders
Direct transvaginal ultrasound-guided sclerotherapy for pelvic venous disease.
Objectif : Évaluer la faisabilité, la sécurité et les résultats cliniques de la sclérothérapie par mousse guidée par échographie transvaginale pour traiter des varices péritonéales isolées. Méthode : Une étude observatoire prospective a été menée sur vingt-trois femmes, dont 74 % avaient déjà subi une embolisation. Tous les traitements ont été réalisés sous anesthésie générale, avec injection de mousse de polidocanol dans les plexus veineux ciblés. Les résultats principaux comprenaient le succès technique et l'évolution des scores cliniques à un mois et un an. Résultats : Le succès technique était de 100 %, avec une amélioration significative des scores cliniques (PVCSS et PVVQ), passant de 12,91 à 7,87 et 75,97 à 46,12 respectivement. Un saignement vaginal léger a été observé chez 82 % des patientes après traitement, sans complications majeures. Limites et sécurité : Les résultats proviennent d'une cohorte limitée et hautement sélectionnée. À retenir en pratique : La sclérothérapie par mousse s'avère être une option efficace et minimale invasive pour les varices péritonéales, offrant une amélioration durable des symptômes.
Référence bibliographique
Hipola JM, Alonso-Burgos A, Cárdenas R, Pillado E, Leal Lorenzo JI. Direct transvaginal ultrasound-guided sclerotherapy for pelvic venous disease. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2026;14(5):102539. doi: 10.1016/j.jvsv.2026.102539. PMID: 42190911.
Persistent sciatic artery identified during prostatic artery embolization.
Objectif : Ce cas clinique vise à souligner l'importance de la reconnaissance d'une artère sciatique persistante, une anomalie vasculaire rare, lors des procédures d'embolisation des artères prostatiques. Méthode : L'article présente un patient atteint d'hyperplasie bénigne de la prostate chez qui une angiographie a révélé une artère sciatique persistante dominante issue de l'artère iliaque commune, alimentant les branches glutéales et l'artère pudendale interne. Résultats : L'anatomie atypique de l'artère sciatique persistante et la hypoplasie de l'artère fémorale superficielle augmentent les complications potentielles lors de l'embolisation pelvienne. La détection rapide de cette anomalie est cruciale pour éviter des erreurs de navigation par cathéter et pour assurer une identification précise de l'alimentation artérielle prostatique. Limites et sécurité : Les complications potentielles liées à cette anomalie vasculaire doivent être soigneusement suivies. À retenir en pratique : La sensibilisation à l'artère sciatique persistante est essentielle lors des procédures d'embolisation pelvienne pour prévenir les complications et optimiser les résultats cliniques.
Référence bibliographique
Bagla B, Bagla A, Bagla S, Hoss M. Persistent sciatic artery identified during prostatic artery embolization. Radiol Case Rep. 2026;21(8):3297-3299. doi: 10.1016/j.radcr.2026.03.054. PMID: 42200162.
Journal of vascular surgery. Venous and lymphatic disorders
Comparative study between foam sclerotherapy and sandwich technique for management of ovarian vein reflux.
Objectif : Comparer l'efficacité de deux techniques endovasculaires, la sclérothérapie par mousse et la technique sandwich, pour traiter le reflux des veines ovariennes. Méthode : Quarante patientes atteintes de syndrome de congestion pelvique ont été randomisées en deux groupes pour recevoir soit la sclérothérapie, soit la technique sandwich. L'amélioration clinique a été mesurée par une réduction de 50 % du score sur une échelle visuelle analogique. Résultats : Une réduction de diamètre veineux a été observée dans les deux groupes, avec une efficacité supérieure pour la technique sandwich notamment chez les patientes ayant des veines de plus de 8 mm (p < 0,001). L'amélioration des symptômes était également meilleure dans le groupe sandwich (p = 0,007). Limites et sécurité : Un total de quatre complications mineures a été signalé, sans gravité. À retenir en pratique : Les deux techniques sont efficaces, mais la technique sandwich pourrait être préférée pour les veines plus larges.
Référence bibliographique
Zaied MM, Sharaf El-Din MK, Ismail TA, Nabil Soliman Atta IM. Comparative study between foam sclerotherapy and sandwich technique for management of ovarian vein reflux. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2026;14(5):102527. doi: 10.1016/j.jvsv.2026.102527. PMID: 42142850.
Interventional Radiology Society of Australasia Quality Care Guidelines for Renal Tumour Ablation in Australia and New Zealand.
Objectif : Fournir des recommandations sur l'ablation thermique des tumeurs rénales en Australie et Nouvelle-Zélande. Méthode : Les lignes directrices suggèrent que l'ablation thermique guidée par imagerie est une option sûre et efficace pour les petites tumeurs rénales, avec des résultats de survie similaires à la résection chirurgicale. Des consultations préopératoires par un radiologue interventionnel sont recommandées, ainsi qu'une évaluation minutieuse des patients. Résultats : L'ablation thermique peut être considérée pour les tumeurs localisées, avec un suivi clinique régulier nécessaire. Limites et sécurité : Les recommandations mettent l'accent sur la nécessité d'une formation appropriée pour les radiologues interventionnels. À retenir en pratique : L'ablation thermique devrait être considérée comme un traitement de choix pour les tumeurs rénales de T1a, étant donné le rapport coût-efficacité favorable.
Référence bibliographique
Lukies M, Ormiston W, Brown N, Chan P, Al-Hindawi A, Popuri R, et al.. Interventional Radiology Society of Australasia Quality Care Guidelines for Renal Tumour Ablation in Australia and New Zealand. J Med Imaging Radiat Oncol. 2026. doi: 10.1111/1754-9485.70148. PMID: 42521644.
A predictive model combining conventional and contrast-enhanced ultrasound for predicting complete microwave ablation of uterine fibroids: a multi-centre study.
Objectif : L'étude vise à développer un modèle prédictif combinant l'échographie conventionnelle et l'échographie dynamique pour prédire le rapport de volume non perfusé chez des patientes avec fibromes utérins. Méthode : Cette étude multicentrique rétrospective a inclus 276 patientes avec fibromes utérins pathologiquement confirmés, réparties en deux ensembles d'entraînement et de validation. Des analyses multivariées ont été menées pour identifier les prédicteurs. Résultats : Quatre prédicteurs indépendants ont été identifiés : le diamètre maximal, l'intensité maximale à l'échographie dynamique, l'énergie et le temps par unité de volume. Le modèle a montré de bonnes performances, avec une aire sous la courbe de 0,79 et 0,70 pour les ensembles d'entraînement et de validation, respectivement. Limites et sécurité : Les résultats doivent être confirmés par des études supplémentaires et d'autres cohortes. À retenir en pratique : Ce modèle pourrait aider à prévoir l'efficacité de l'ablation par micro-ondes pour les fibromes utérins, facilitant ainsi des traitements personnalisés.
Référence bibliographique
Huang Y, Ma Y, Wang Y, Wang B, Sun Y, Zhou N, et al.. A predictive model combining conventional and contrast-enhanced ultrasound for predicting complete microwave ablation of uterine fibroids: a multi-centre study. Abdom Radiol (NY). 2026;51(8):4138-4149. doi: 10.1007/s00261-026-05402-7. PMID: 41711877.
Journal of vascular and interventional radiology : JVIR
Long-Term Survival after Percutaneous Image-Guided Thermal Ablation of Oligometastatic Renal Cell Carcinoma.
Objectif : Évaluer la survie globale et spécifique ainsi que la progression tumorale après ablation thermique d'oligométastases de carcinome rénal. Méthode : Cette étude a suivi cinquante patients ayant subi une ablation thermique guidée par imagerie entre 2008 et 2019, avec analyse des résultats par des méthodes Kaplan-Meier. Résultats : Un taux de survie globale de 68,5 % et une survie spécifique de 75,5 % à dix ans ont été observés. Le taux de progression tumorale locale a été de 87,6 %. Les complications ont été faibles, avec un taux de 9,9 %. Limites et sécurité : L'étude ne mentionne pas d'événements indésirables sévères. À retenir en pratique : L'ablation thermique des oligométastases de carcinome rénal représente une option sécuritaire et efficace avec de bons résultats à long terme.
Référence bibliographique
Kim DH, Keshavarz P, Tibbe TD, Suh RD, Abtin F, Genshaft SJ, et al.. Long-Term Survival after Percutaneous Image-Guided Thermal Ablation of Oligometastatic Renal Cell Carcinoma. J Vasc Interv Radiol. 2026;37(11):109040. doi: 10.1016/j.jvir.2026.109040. PMID: 42617973.
Basilic vein access as an effective alternative for endovascular embolization of pelvic varicose veins: A retrospective-cohort based population study.
Objectif : Cet article vise à évaluer la sécurité, la faisabilité et les résultats cliniques de l'accès par la veine basilique pour l'embolisation des veines pelviennes chez des femmes présentant le syndrome de congestion pelvienne, une cause fréquente de douleur pelvienne chronique. Méthode : Il s'agit d'une étude de cohorte rétrospective incluant 292 femmes en âge de procréer ayant des symptômes de syndrome de congestion pelvienne, ayant subi une embolisation par voie percutanée via le tiers distal de la veine basilique. Les critères d'inclusion comprenaient une douleur postcoïtale chronique et des varices pelviennes avec reflux. Les données collectées portaient sur les caractéristiques démographiques, les classifications chirurgicales et les résultats postopératoires, avec des suivis réalisés à 15 jours, 3 mois et 6 mois. Résultats : Toutes les procédures ont été réalisées sans complications liées à l'accès. La durée moyenne de l'intervention était de 41,1 minutes, et 2,6 coils étaient utilisés en moyenne par cas. La résolution des symptômes a été observée chez 278 patients (95,2 %). Une migration de coil a entraîné une embolie pulmonaire chez une patiente (0,3 %), nécessitant une réintervention. Limites et sécurité : Les résultats sont basés sur une étude rétrospective sans groupe de contrôle, ce qui limite l'évaluation comparative. À retenir en pratique : L'accès par la veine basilique représente une alternative sûre et efficace pour l'embolisation des veines pelviennes, avec un potentiel d'efficacité et de…
Référence bibliographique
Pinzón-Pinto M, Portilla-Rojas E, González-Córdoba A, Arráiz R, Rodríguez LA, Contreras M, et al.. Basilic vein access as an effective alternative for endovascular embolization of pelvic varicose veins: A retrospective-cohort based population study. Vascular. 2026;34(4):819-824. doi: 10.1177/17085381261425712. PMID: 41766632.